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赴美生子医疗费用报销攻略:MC3 理赔全解!

分享是一种快乐2024-12-27 最后一次修改2347

赴美生子孕中险,最为经典的产品当属 MSH 的 MC3。之所以称其经典,主要原因在于:MC3 上市最早,销售时长最久,理赔人次最多,保险公司的经验也最为丰富。经典款或许并非是最便宜的,然而一定是服务体验最佳的。

1.MC3属于事后理赔,有垫付服务,没有直付。

事后理赔:在就医时需先自费(选self-pay),妥善保管好发票、单据,回国后向保险公司报销。
垫付:倘若涉及大金额支付,保险公司能够垫付,为客户把钱支付给医院,不过垫付流程至少要1个月。要是金额不大,建议选择事后理赔。
直付:在网络内医院就医,客户无需自费,由保险公司直接和医院结算。
MC3不支持直付,原因在于MC3不但涵盖住院保障,还包含门诊保障,客户能够前往全球任意一家诊所或医院。然而任何一家保险公司都不可能与全球所有医院签约。
如果直付,也只能在网络内医院直付,客户体验未必良好,甚至可能感觉受到束缚,所以干脆取消了这一选项,全部采用事后理赔。
2、理赔过程较为顺畅,不过前提是资料必须完整。我曾经手过 MC3 的理赔案件,整个流程相当快速,只要资料完整,在收到全套资料后的 5 个工作日内便完成了理赔支付。

若理赔金额在 1 万美金以上,可申请理赔预审。先将电子版资料提供给保司,由保司进行初步审核,告知客户是否在理赔范围之内,以及还需要哪些单据,以确保在回国前获取全套资料。

3.理赔所需的国内资料单据较为简单
主要包括:医院病历、发票、费用清单、检查单等等。
美国就医的单据同样简单,不过由于是在国外,大家或许对流程不太熟悉。在美国,倘若发生住院情况,通常会涉及医生费用和医院费用这两块。
对于医生费用,要获取账单明细与付款凭证。
对于医院费用,则需获取账单明细、付款凭证、出院小结(DischargeSummary)、清零账单(ZeroBalanceStatement)。

每个医院的格式不尽相同,获取的方式也存在差异。

例如:清零账单、出院小结通常在医院的Cashier柜台获取,提供护照信息、住院时登记的电话与地址,并出示缴费记录即可打印。
有些医院支持在官网在线申请出院小结,有些医院的付款收据为电子版,具体情况可向Cashier柜台确认。
与国内相比,国外多了一个“清零账单”,此账单表明病人已结清全部就医费用,不存在欠费,也未占用美国福利。
上述理赔所需的资料均为必需,且都能够从医院获取。
倘若对美国的流程不熟悉,可以小绿妈月子中心工作人员帮忙办理,我们有专业的服务团队,帮助与医院沟通,拿到了清零账单。
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