美国白卡知多少?涵盖范围、资格及申请详解
tony 没回 再催
2556阅读0评论保险理财

美国白卡,规范称谓为医疗补助(Medicaid),是美国联邦政府和州政府共同资助的健康保险计划,因卡片多为白色常被俗称 “白卡”。

它为符合条件的低收入美国公民及某些非公民提供免费或低成本保险。Medicaid 计划于1965年通过后不断发展,如今是美国最大医疗保险来源,覆盖超7600万名参保者,提供住院、门诊、医师服务等强制性福利,各州可选择提供额外福利。

其资格范围从领取福利人员扩大到包括低收入成年人、儿童、家庭、孕妇和残疾人士,各州覆盖范围和资格标准不同。不过,Medicaid不涵盖整容手术、大多数非处方药和某些牙科护理,且只有 71% 的医疗保健提供者接受它。

白卡涵盖哪些内容 

联邦法律要求各州在Medicaid计划下提供某些强制性福利,但允许各州自行选择支付额外的可选福利。所有州必须支付的强制性Medicaid福利包括: 

住院和门诊医院服务

医生服务

早期和定期筛查、诊断和治疗服务

护理机构服务

家庭保健服务

农村卫生诊所服务

联邦合格的健康中心服务

化验室及X光室

计划生育

护士助产士护理

独立产科中心服务

前往医疗机构的交通

孕妇戒烟咨询

某些行为和心理健康服务

和其他承保的保险福利类似,Medicaid 福利在有指示且适当的情况下才会被承保,可能受 Medicaid 管理的医疗条款以及使用服务次数限制等影响。

Medicaid 计划在确保众多成人和儿童获得必要医疗保健方面起着重要且独特的作用,不受社会经济因素限制,让弱势群体能获得原本难以负担或通过其他方式难以获得的优质医疗服务,成为国家医疗保健系统的重要组成部分。

需注意的是,只有 71% 的医疗保健提供商接受 Medicaid,若正在使用 Medicaid 且需要相关服务,要确保提供商接受 Medicaid。

白卡不涵盖哪些内容?

虽然 Medicaid福利种类繁多,但有些项目不在保障范围内。这些包括:

非医学必要的整容手术

错过预约

大多数非处方药

非医学必需的牙科护理

由于各州的覆盖范围不同,一些福利被视为可选服务。每个州都有机会增加或不增加对这些服务的覆盖范围。一些可选的Medicaid福利包括:

足病学

眼部护理和眼镜

物理治疗

职业治疗

脊椎按摩治疗

私人护理

处方药

成人牙科护理

谁有资格享受白卡?

Medicaid计划最初旨在为那些作为福利制度一部分接受现金援助的人提供医疗保险。此后,该计划已扩大到覆盖更多人群,包括:

低收入成人、儿童和家庭

符合条件的孕妇及儿童

各年龄段失明或残疾人士

需要长期护理的人

2010年《平价医疗法案》将Medicaid 资格扩大到65岁以下、收入低于联邦贫困线 133%(由修正后调整后总收入MAGI确定)的个人,MAGI 依个人应税收入和纳税申报关系确定医疗援助财务资格,让更多低收入人群能享受医疗补助计划。不过,失明、残障或 65 岁以上人群收入资格要求不同,依社会保障管理局的补充保障收入 SSI 预算方法确定。联邦法律规定 Medicaid 覆盖人群和财务门槛,各州可灵活扩大资格要求,导致各州规定不同。Medicaid虽覆盖广泛服务但并非全包,投保者可能需自付费用且医生网络有限,了解这些很重要。此外,医疗补助计划并非只适用于老年人或失业者,残疾人占受益人15%,儿童占40%。

白卡和红蓝卡的区别

白卡(Medicaid)依据州政府规定的资格为低收入人群提供医疗保险。红蓝卡(Medicare)是联邦健康保险计划,服务对象为65岁及以上的人以及部分65岁以下的残疾人士。

虽然 Medicare 和 Medicaid 资格要求不同,但部分受益人有重叠,约1200万人同时符合两者资格,不过并非都参加双重资格特殊需求计划(D-SNP)。

双重计划结合了 Medicaid 和 Medicare 的福利,帮符合两项计划资格的人支付保费或自付费用。同时,Medicaid涵盖一些 Medicare不涵盖的福利,如牙科护理、验光服务和疗养院护理。

什么是 CHIP? 

儿童健康保险计划(CHIP)在 1997 年通过,其目的是为那些家庭情况超出正常 Medicaid 财务资格要求,同时又无力承担私人医疗保险的儿童提供医疗保险保障。

CHIP与其所在州的 Medicaid计划密切合作,目前,为超过700万儿童提供低成本的健康保险。虽然 CHIP福利因州而异,但所有州都至少提供强制性福利,包括:

例行检查

免疫接种

医生就诊

处方

视力和牙齿保健

住院和门诊医院护理

化验室及X光服务

紧急服务

虽然其中一些服务是免费的,但其他服务可能需要共同付费。一些州还可能收取 CHIP计划下的月保费。

如何申请白卡?

申请 Medicaid 有两种途径,可通过健康保险市场或所在州的Medicaid 机构申请,部分领取补充保障收入的人有时被视为自动符合资格。

虽然 Medicaid 和CHIP 初始注册可全年进行,参加管理式Medicaid 计划的人每月可更改计划,但对于接近所在州Medicaid收入资格门槛的个人应考虑非 Medicaid 健康保险计划的开放注册期。

有些人除Medicaid外还有其他健康计划,通常其他健康保险作“主要付款人”支付初始费用,Medicaid作“次要付款人”支付剩余费用但可能无法支付全部。

若全年收入超过所在州 Medicaid 资格门槛或因其他原因失去 Medicaid 保险,将有资格享受特殊投保期,可在正常开放投保期之外通过平价医疗法案市场投保健康保险计划。

家住美国
家住美国编辑于 2024-11-01 发布
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美国买房之房屋保险:类型与省钱购买技巧

在美国购房时,一个常见问题是如何购买适合的房屋保险(Homeowner Insurance)。对于新手来说,面对各种保险政策和保险公司可能会感到困惑。今天我想与大家分享关于美国房屋保险的一些重要信息:房屋保险的不同类型是什么?如何购买并省钱?还有一些省钱的小技巧。大家记得点赞收藏!

1、美国房屋保险是什么?

房屋保险是指买房者为自己的房子购买的保险,主要是保障屋主在房子遭遇意外或突发灾难时,可得到补偿理赔,以降低因灾害造成的财产损失。

2、美国房屋保险有哪些类型?

在美国,常使用的房屋保险 有以下几类(HO是Home Owner缩写)

HO-1基本险(Basic Coverage)

这是最基本的房屋险中,主要保赔火灾对房屋造成的损失,所以也有人叫它火险(Fire Insurance),一般贷款的买家都需要购买!

HO-2扩充险(Broad Coverage)

除了HO-1,加保因电击、冰雪重压、水管冻坏、天空落体、热水器或空调系统断裂烧坏、室内漏水造成的损坏。

HO-3全保险(Special Form)

这是大众最普遍购买的房屋保险类型。除了HO-1和HO-2之外,全保险还加保除了战争、核灾、水灾、地震、地陷以外的几乎所有内容,也保赔客人在室内外发生的意外、路人在室外发生的意外、宠物咬伤人后的赔偿医药费、律师费等。

HO-4房客险( Renter's )

这是针对有出租房的房主,保赔出租房内的房客个人财产。 

HO-5综合险(Comprehensive)

比HO-3的覆盖范畴更广泛,城堡范围包括保险条例中提及的情况以外的,所有风险导致的房屋损坏及个人财产损失,保费也是更贵。

HO-6公寓险(Condominium Coverage)

保赔公寓屋主和室内个人财产、客人路人在室内外的事故、火灾、盗窃、漏水的损失。屋主需仔细阅读公寓业主(HOA)章程来决定须构买的保险费额。

HO-7活动房险(Mobile Home Coverage)

适用于活动房屋主的房屋保险。

HO-8老房险(Older Home Policy)

因为老房子的市价要低于重建价格,老房险允许屋主以低于重建价格的市场价来保险。


3、5个降低房屋保费的省钱小窍门!

货比三家

多比较几家保险公司,进而了解哪家保险公司的价格更便宜。但除了考虑价格,还要关注保险公司是否能在你需要协助索赔的时候给予高质量的服务。

提高房屋安全性

比如给房屋安装烟雾报警器,防盗摄像头,一系列安全防护措施。

分清房子支付金额与重建成本

大家在决定保险金额时,不要将土地的价值包含进来,因为房子下面的土地并没有盗窃、风暴等风险,否则,你将要支付比实际更高的保险费用。

坚持选择同一家保险公司

如果你在同一家保险公司投保了好几年,你就可能会被当作长期投保人,可以享受到特殊的折扣。

捆绑购买房屋保险和汽车保险

如果你购买汽车保险的那家保险公司还不错,可以考虑一起在他家购买房屋保险哦,通常保险公司会给到一定的折扣优惠。

4、如何购买房屋保险?

房屋保险种类这么多,那么究竟该买哪一类?

独立房(Single Family House):购买HO-3

独立屋意味着屋主拥有整栋房子、地基和地块所有权,因此要对这一切负责,需购买HO-3。

连排屋(Townhouse):购买HO-3

Townhouse屋主的所有权与责任权跟Single Family House相似,故同样购买HO-3,就不再详细介绍啦。但若有业主委员会(HOA),则须提供业主委员会的保险信息。

公寓屋(Condo):购买HO-6

公寓屋主的所有权仅包括墙壁以内(within the unit),所以只需要负责这一部分,墙壁以外的楼顶、过道、电梯、墙壁间的下水管道、房屋结构、社区道路、公共设施等都属于HOA的责任,通常会由Master/HOA Insurance负责。