明年，联邦医疗保险(Medicare)将迎来一些重要变化，特别是关于D部分处方药的承保。简单来说，主要有两大变动：

处方药品承保缺口/“甜甜圈洞”被取消

处方药品自付费用上限降低至$2,000

您可能好奇这意味着什么。不要着急，下面为您详细解答！

首先，各位读者或许也有耳闻，过去的联邦医疗保险D部分有不同的付款阶段，很是让人费解。举例来说，在2024年，联邦医疗保险D部分受益人可能会经历以下四个付款阶段：自付额阶段：您需支付全部的处方药品费用，直至到达您计划的自付额上限（自付金额上限按您所参加的计划而定）。

初始承保阶段：在这个阶段，根据药物的不同，受益人需要支付不同的定额费用，并和保险公司共同分担药费。

承保缺口：也就是所谓的“甜甜圈洞”。在2024年，当您和保险公司累计支付药品的费用超过$5,030时，就进入了“甜甜圈洞”阶段。在此期间，保险公司的计划承担处方药费用的比例变少，而您可能需要承担比初始承保阶段更高的药费，尤其是对于品牌药。重额承保阶段：在2024年，当药品自付费用累计达到$8,000后，您就会进入此阶段，在新的一年开始前，无需再支付承保药品的费用。

简而言之，在过去，当处方药费用达到一定金额后，您可能要自付更多费用买药。而在2025年，需要您花更多钱买药的承保缺口——“甜甜圈洞”被取消，流程被简化，您只需要经历： 

自付额阶段➡️初始承保阶段➡️重额承保阶段

不仅如此，从2025年开始，联邦医疗保险D部分的自付费用上限也从2024年的$8,000降低至$2,000。也就是说，在2025年，当您在处方药上符合资格的自付费用累计到$2,000，就进入了“重额承保阶段”，之后，您在该年度购买D部分承保的处方药时，将不再需要支付自付额或共同保险。

今年的年度开放注册期特别重要

有了2025年的这些新规，各个保险公司的计划和福利相较以往可能也会有很多不同。我们现在正处于联邦医疗保险年度开放注册期，面对这些变化，无论您是第一次了解联邦医疗保险，还是希望让现有计划更省心更适配自己，现在都是一个调整和优化您健保计划的好时机。

因此请利用这段时间，重新审视医疗健保需求，以及市面上的计划选择，确保您和家人得到最合适的保障。若不确定这些新规如何影响自己，或者对联邦医疗保险有任何疑问，您可以联系福全健保的客服热线，我们提供普通话、粤语等多语言客服热线，福全健保致力于帮助您做出关于医疗保健的明智决策。

福全健保将东方和西方的疗法相结合，融合两方面的智慧和优势，确保会员在不需要额外支出的情况下，保持他们的文化传统和健康习惯。

在福全健保，我们为会员提供全面且具有文化包容性的医疗保健福利：

针灸、拔罐等东方养生疗法

针对喜欢东方养生传统疗法的长辈，福全健保提供每年高达$2,000美元的无限次针灸服务，还不需要转介。福全的网络中，目前有900多名中医师，而且这个数字还在不断增长。另外，我们还承保$0元定额手续费的拔罐、艾灸、推拿、刮痧、运动理疗、反射疗法等。可以在好运来等亚超使用的健康食品津

在2025年，符合资格的会员，可享受每月高达$125美元，也就是每年最高$1,500*美元的健康食品津贴。会员不仅能在Ralph’s、Walmart、Trader Joe’s这些超市买菜，还可以在例如好运来、H Mart、德成行在内的许多亚洲超市使用。

全面牙科保障

福全健保还提供全面的牙科保险，确保长者能够获得必要的牙科护理，享受全面的健康生活，自信地微笑。我们不仅承保牙科检查、洗牙、X光等预防性的牙科项目。而且取决于不同的计划，2025年，会员每年可获得高达$2,200、也就是每季度$550的牙科津贴，承保范围包括补牙、牙冠、假牙，甚至还包括植牙。为了让会员能够方便灵活地使用牙科福利，我们提供类似PPO**的承保方式，会员可以在网络内或是网络外，选择他们喜欢的牙医，来使用牙科福利。

灵活津贴福利：支付中药材、OTC、健身

福全健保的灵活福利津贴，为我们的会员提供灵活的，并且可定制的健保体验。灵活福利津贴可以用于三大类别：中草药保健品、非处方药和健身活动。会员可以根据自己的需要，灵活使用。

会员可以像使用Debit Card一样直接使用这项福利，不用担心报销的麻烦。

中草药保健品：我们涵盖800多种产品，包括干枸杞、红枣、红花油、白花油、燕窝、黑芝麻、和高丽参精等。会员可以在德成行、永协丰、南北行等合作商店购买。

非处方药品：止痛药、感冒药、维生素这类的非处方药品，以及创可贴、牙刷、和牙膏等生活必需品，也在承保范围内，会员可以在沃尔玛、Ralph’s、CVS、Walgreens等商店用这张福利卡购买所需产品。

健身：在健身方面，会员不仅可以用灵活福利津贴支付健身房的一些费用，比如在LA Fitness、24 Hour Fitness等，还可以用在自己喜欢的健身活动上，像是瑜伽、普拉提、舞蹈、太极、网球、高尔夫等，我们希望这样的灵活性，可以促进会员们的整体健康和健康生活方式。

除此之外，符合条件加入计划的会员还可以享受到：

起价为$0的D部分处方药承保每年高达$200的眼镜福利和每年高达$600的助听器津贴每月高达$110 B部分保费退费高达$10万的全球紧急医疗承保超过15,000名医疗服务人员，60家知名医院，2,000多名双语医师的庞大医疗网络