一、特别登记期的关键变化
1.双重资格特殊需求计划（D-SNP）的调整：对于同时符合Medicare和Medicaid资格的双重资格受益人，2025年起，您可能有资格加入整合的D-SNP计划，该计划将Medicare和Medicaid的福利通过同一健康计划进行协调。这种整合护理旨在改善健康结果并节省成本。
2.低收入补贴（LIS）受益人的特别登记期变更：此前，符合LIS资格的Medicare受益人每年可在前三个季度各享有一次SEP，允许他们在年度登记期之外更改Medicare Advantage或Part D计划。然而，从2025年起，这种季度性的SEP将被取消，受益人需要在年度登记期内（十二月七号截至日期前）进行计划更改。
二、取消特别登记期的影响
1.计划选择的限制：由于季度性SEP的取消，低收入受益人将失去在年度登记期之外调整计划的灵活性。这意味着，如果在年度登记期结束后出现医疗需求或计划变化，可能无法及时更改，可能导致医疗保障不足。
2.对医疗服务获取的潜在影响： SEP的减少可能导致受益人在计划不再满足其医疗需求时，无法及时更换适合的计划，进而影响医疗服务的获取和健康结果。
三、如何应对这些变化
1.提前规划：鉴于SEP的减少，受益人应在年度登记期内（通常为每年10月15日至12月7日）仔细审查和选择最适合自身需求的计划。确保所选计划在未来一年内满足您的医疗和财务需求。
2.利用专业咨询服务：医疗保险政策复杂多变，建议您寻求专业咨询服务，获取个性化建议，确保选择适合您的计划。
（1）在美国工作并交纳医疗保险税十年以上者
如果您在美国工作，并缴纳医疗保险税十年或者四十季度以上，那么当您满65周岁后便符合免费加入Medicare的条件，可以参加Medicare A保险，即不用再支付保险费。
如果需要，可以购买 Meicare B 保险以及 Medicare D保险作为补充保险。
根据2016年标准，如果个人年收入低于85,000美元，购买 Medicare B 保险的保险费最低为每月 104.90美元。需要注意的是，如果在2016年首次参加 Medicare 保险，那么需要缴纳的 Part B 保险费为每月159.30美元。
如果个人年收入高于85,000美元或者家庭年收入超过$170,000美元，那么2016年需缴纳更高的 Medicare Part B 保险费，根据收入，从每人每月223美元～509.80美元不等。
购买 Medicare D的保险费，如果年收入低于85,000美元，2016年平均保险费每月41.50美元。年收入高于85,000美元，Part D 的保险费平均从每月60美元～120美元不等。不同保险公司的价格不同。
（2）合法移民美国满五年，但没有在美国工作或交纳医疗保险税满十年者
如果您合法移民到美国并居住满五年，但没有在美国工作或交纳医疗保险税满十年，那么在满65周岁以后，不能得到免费的 Medicare 医疗保险。但您可以自费购买 Medicare 医疗保险。
没有缴纳医疗保险税的移民在持有绿卡超过五年以上，并且年龄满65周岁后，可以向政府的Medicare项目缴纳保险费购买Medicare 医疗保险A计划，即住院保险。同时他们也可以与其它Medicare成员一样，自费交纳保险费购买Medicare的B计划和处方药等其它补充保险计划等。
根据2015年的标准，参加Medicare Part A 保险的保险费大约最高为每月 407 美元。
如果个人年收入低于85,000美元，购买 Medicare B 保的保险费最低为每月 104.90 美元。需要注意的是，如果在2016年首次参加 Medicare 保险，那么需要缴纳的 Part B 保险费为每月159.30美元。
如果个人年收入高于85,000美元或者家庭年收入超过$170,000美元，那么2016年需缴纳更高的 Medicare Part B 保险费，根据收入，从每人每月223美元～509.80美元不等。
购买 Medicare D的保险费，如果年收入低于85,000美元，2016年平均保险费每月41.50美元。年收入高于85,000美元，Part D 的保险费平均从每月60美元～120美元不等。不同保险公司的价格不同。
所以，如果有绿卡，虽然到了65岁，但是没有10年报税记录，没有达到申请Medicare的条件，就要缴纳近 600美元。
（3）移民美国不满五年，或者年龄不满65周岁者 （不能购买Medicare）
总体来说，美国保险要比香港和中国的保险好：
a. 没有保单的上限，即每年一旦超过最大支出医疗费用，则保险公司全部保；
b.没有断续的风险。中国的医疗保险，很多的policy是保险公司有权力不续签，所以会出现受保人一直在买保险，但是真的到了大病的时候，保险公司为了控制成本，就不续签了。中国和香港都有这个问题，而美国是不允许的。
c.如果受保人，之前有病史，美国保险不会不保。而中国和香港的保险公司，如果发现受保人有重大疾病，则可以选择不出售保险给病人。
