(1)在美国工作并交纳医疗保险税十年以上者
如果您在美国工作,并缴纳医疗保险税十年或者四十季度以上,那么当您满65周岁后便符合免费加入Medicare的条件,可以参加Medicare A保险,即不用再支付保险费。
如果需要,可以购买 Meicare B 保险以及 Medicare D保险作为补充保险。
根据2016年标准,如果个人年收入低于85,000美元,购买 Medicare B 保险的保险费最低为每月 104.90美元。需要注意的是,如果在2016年首次参加 Medicare 保险,那么需要缴纳的 Part B 保险费为每月159.30美元。
如果个人年收入高于85,000美元或者家庭年收入超过$170,000美元,那么2016年需缴纳更高的 Medicare Part B 保险费,根据收入,从每人每月223美元~509.80美元不等。
购买 Medicare D的保险费,如果年收入低于85,000美元,2016年平均保险费每月41.50美元。年收入高于85,000美元,Part D 的保险费平均从每月60美元~120美元不等。不同保险公司的价格不同。
(2)合法移民美国满五年,但没有在美国工作或交纳医疗保险税满十年者
如果您合法移民到美国并居住满五年,但没有在美国工作或交纳医疗保险税满十年,那么在满65周岁以后,不能得到免费的 Medicare 医疗保险。但您可以自费购买 Medicare 医疗保险。
没有缴纳医疗保险税的移民在持有绿卡超过五年以上,并且年龄满65周岁后,可以向政府的Medicare项目缴纳保险费购买Medicare 医疗保险A计划,即住院保险。同时他们也可以与其它Medicare成员一样,自费交纳保险费购买Medicare的B计划和处方药等其它补充保险计划等。
根据2015年的标准,参加Medicare Part A 保险的保险费大约最高为每月 407 美元。
如果个人年收入低于85,000美元,购买 Medicare B 保的保险费最低为每月 104.90 美元。需要注意的是,如果在2016年首次参加 Medicare 保险,那么需要缴纳的 Part B 保险费为每月159.30美元。
如果个人年收入高于85,000美元或者家庭年收入超过$170,000美元,那么2016年需缴纳更高的 Medicare Part B 保险费,根据收入,从每人每月223美元~509.80美元不等。
购买 Medicare D的保险费,如果年收入低于85,000美元,2016年平均保险费每月41.50美元。年收入高于85,000美元,Part D 的保险费平均从每月60美元~120美元不等。不同保险公司的价格不同。
所以,如果有绿卡,虽然到了65岁,但是没有10年报税记录,没有达到申请Medicare的条件,就要缴纳近 600美元。
(3)移民美国不满五年,或者年龄不满65周岁者 (不能购买Medicare)
总体来说,美国保险要比香港和中国的保险好:
a. 没有保单的上限,即每年一旦超过最大支出医疗费用,则保险公司全部保;
b.没有断续的风险。中国的医疗保险,很多的policy是保险公司有权力不续签,所以会出现受保人一直在买保险,但是真的到了大病的时候,保险公司为了控制成本,就不续签了。中国和香港都有这个问题,而美国是不允许的。
c.如果受保人,之前有病史,美国保险不会不保。而中国和香港的保险公司,如果发现受保人有重大疾病,则可以选择不出售保险给病人。
美国有800多家保险公司提供寿险产品,如何判断保险公司的好坏呢?这时候,美国完备的信用评级制度就起到了关键作用。所谓信用评级制度,就是由一些独立的第三方机构来评估保险公司的资金实力及索赔支付能力。
1. 选择保险代理人即保险经纪
美国投保人获取保险公司财务状况信息的主要来源有:贝思特公司(A.M.Best)对保险公司总体资金实力的评估结果;标准普尔(Standard&Pool’s)公司、穆迪公司(Moody’s)以及惠誉(Fitch Group)对保险公司索赔支付能力的评估结果。评级公司在对一家公司做出好或差的评定之前都会考察公司的盈利能力、资本或资金、准备金与盈余等重要因素,并对保险公司的公开和不公开的财务报表进行精确的分析。
在确立了经纪人和他所推荐的的保险公司的可靠性之外,你还要考虑他所提议的计划是否实际、有效和可靠。你要与经纪人讨论问题,提出你的问题和看法,参与计划的制定和修改,这样你才能得到有意义的计划和获得比较好的效果。这是一个计划的制定和执行,不是简单的商品的买卖交易。通过可靠的经纪人,在可靠的保险公司办理的可靠的保险计划,最有价值,将来出现问题的可能性和程度也减少,即使有问题也容易解决。
2. 提交保险申请
决定了保险方案后,下一步是申请保险。人寿保险不像普通商品那样掏钱出来就可以买到。参加的人要符合保险公司的要求,尤其在身体健康方面的要求,通过审核后才能获得保险。所以,大家应趁身体仍健康或不太差时就参加人寿保险,拖延到身体有毛病或有大问题时才申请人寿保险,不一定能以正常的代价买到保险,甚至可能买不到保险。吸毒、酗酒、犯法、经常犯交通规列、往高风险地区旅行或居住、参与危险运动或从事高风险工作都有可能影响到申请。
在申请时要如实回答各项问题,依保险公司的要求做一些体检。尤其在有关健康、和各种重要资料方面,有故意隐瞒和严重失实的话,可能引起日后保单被作废而得不到保险,或在出事后被拒陪,甚至可能惹上官司。若经纪人愿意参与或者甚至主动教唆作假,你应更换到诚实的经纪人。通常在填表省钱时投保人需要缴纳一部分的保费,这部分金额会在后面保险生效后第一个月的保费中相应地减去。
以前美国的保险公司要求必须是公民或至少是常住在美国的人才可以买人寿保险,现在越来越多的大公司放开了限制,只要是在美国有有效的签证,即使是旅游出差都可以购买。
提交申请时,保险经纪人需要收集保险公司要求的各项信息,并写一封报告给保险公司,介绍申请人的情况,证明可保性。申请提交以后,保险公司会有相应的case manager(案例经理)和underwriter(审核人)接手。审核过程中还需要保险经纪人与案例经理,审核人保持良好的沟通,及时补充可能需要的额外信息。这是很考验一个经纪人经验和沟通能力的环节。
3. 体检
在美国合法居住的本土居民,包括美国公民、绿卡移民、在美国学习的国际学生、持工作签证在美国工作的外国居民等,有些人可能需要短期的医疗保险,比如刚毕业的学生在参加工作前需要临时保险、或在转换新工作期间需要临时保险等情况,可以选择短期医疗保险作为过渡。
Short Term 保险的申请比较简单,一般只要填写一些基本的个人信息,申请后很快可得到批准。短期医疗保险不是平价医疗法案所规定的金属保险计划。您申请保险时不能得到政府的保险补助。
短期医疗保险通常保障突发、未预见的疾病/受伤的医疗费用包括急诊、住院等,但一般不保障已有旧病(Pre-existing conditions)、预防免疫、体检普查等医疗费用。
短期医疗保险的保障范围没有平价医疗法案要求的金属保险计划那样全面,但保险费也相对较低,适合于在申请长期保险的过渡时期使用,在万一突发急病/意外受伤时避免昂贵的医疗费用。
4. 签收保单
保单批出后,经纪人会将保单寄去或送上给投保人,并同时收取仍欠的保险费。投保人在收到保单之后若有任何原因不想接受这份保险,可以在若干天之内(例如十日)将保单退还给代理人或保险公司,可要求全数退款;若超越期限保险公司可以按章不予退款。保单就是合约,列明投保人的姓名、保单号码、投保额和种类、起保日期、各项附带福利和受益人等等。保单内有事先印制好的条文、内容、定义和解释说明,还附有申请表的复印副本。投保人若有不明白之处,应尽早与经纪人联系。
5. 保单生效,按期支付保费
保险费可分每月、每季、每半年或每年缴交,每月缴交最好采用银行帐户按期自动转账式,安全可靠,简单省事。若用支票或汇票缴交,应注明保单号码和投保人的名字。通常保险公司会在保单每周年发信或报表给投保人。另外现在大部分保险公司都可以在上网登录账号,查看保险的状态和现金值积累情况。