对部分美国房主来说，保险费和税费支出已超过房贷本身，这迫使一些房主卖房或者放弃投保。
《华尔街日报》周一（12月23日）报导说，由于自然灾害造成的损失增加和房屋修缮成本的上升，保险公司纷纷提高保费。此外，房价飙升导致房产税水涨船高，这些不断上涨的支出正在重塑持有房产的成本计算方式。
许多潜在购房者因此选择今年放弃买房计划，导致现有房屋销售量降至1995年以来的最低水平。
根据洲际交易所（Intercontinental Exchange）的数据，9月，单户住宅的月供支出中，平均有32%用于支付房产税和保险费，这是自2014年以来的最高比例。
在某些地区，情况更加严峻。数据显示，在五个主要都会区——纽约州的罗切斯特和雪城，内布拉斯加州的奥马哈，路易斯安那州的新奥尔良，以及佛罗里达州的迈阿密——至少四分之一的购房者每月支付的月供中，有超过一半的比例是用于税费和保险。
这些地区要么房产税高，要么房屋保险贵，或者两者兼有。
在全美范围内，税费和保险支出占月供一半以上的比例高达9%，这一比例在2014年底还不到4%。
这些成本上涨对房主造成了很大的压力，甚至在房贷利率接近历史低位时购买或再融资的房主，也感到了日益增长且往往出乎意料的负担。
非营利住房组织网络Fahe的联邦政策与倡导主管约书亚‧斯图尔特（Joshua Stewart）表示，依赖固定收入的老年房主是最容易受到影响的群体。
当麦克‧兰德里（Michael Landry）夫妇在2015年购买位于新奥尔良的房屋时，他们每月的房产税、房屋保险和洪水保险费约为725美元。
现在，他们每月需支付2,448美元的房产税和风灾及冰雹保险费，这已超过了他们的房贷月供。此外，他们每年还需支付2,000美元的洪水保险和其它灾害的房屋保险费用。
目前，兰德里还在工作，因此可以负担这些费用，但一旦70岁的他退休，这些成本可能迫使他们搬走。
纽约大学、莱斯大学和达拉斯联邦储备银行的研究人员最近的一篇工作报告指出，房屋保险费的上涨会显着增加借款人拖欠房贷的可能。
对于仍有房贷的房主来说，他们强制性地需要购买房屋保险。然而，一些无房贷的房主选择不购买保险，尤其是在保费涨幅巨大的地区。虽然这样做可以节省费用，但若房屋因自然灾害受损，重建成本可能会高得令人难以承受。
根据消费者联盟（Consumer Federation of America）住房部门主任沙伦‧科内利森（Sharon Cornelissen）对人口普查局数据的分析，2023年，约6.8%的房主没有购买房屋保险，这一比例低于2021年的7.4%。
但在一些主要都会区，未购买保险的房主比例上升得更快。比如，迈阿密，2023年有21.2%的房主未购买保险，而2021年这一比例为14.5%。
Aetna健康保险公司与Providence Health & Services的合同于2024年12月31日到期，这一变化可能会使成千上万的患者面临不确定的未来。
此次合同到期影响了约9,000名拥有Aetna保险的Providence患者。由于双方未能在新年前达成协议，Aetna将Providence Health & Services从其保险网络中移除，这意味着大部分患者将不得不支付更高的“网络外”医疗费用，除非他们在南俄勒冈州的Providence Medical Group诊所和医疗服务提供者处就诊。该地区的合同将持续到2025年2月16日。
根据Providence发布的声明，合同的终止是由于Aetna未能在协议谈判中承担医疗费用的不断上涨。声明指出：“我们的合同在12月31日到期，其他保险公司已经同意分担不断增加的医疗成本，但Aetna并未表现出同样的意愿。”
这种医疗服务合同的断裂，使得成千上万依赖Providence Health & Services的患者面临困境，特别是对于那些已习惯了Aetna和Providence合作的长期患者而言，眼下的选择变得愈发有限和复杂。
值得注意的是，Providence员工的福利计划不受此次合同到期的影响，因为Providence员工的医疗福利由公司自保，而Aetna仅作为福利管理员，提供管理服务。因此，Providence员工将继续享有与合同变动无关的福利保障。
对于广泛依赖Aetna保险的患者来说，这一变化将意味着更多的医疗费用负担，尤其是在寻找新的医疗服务提供者时，他们可能会面临更高的自费费用。虽然有些患者可能会选择继续就诊于Providence，但这些服务大部分将不再被Aetna保险网络覆盖，这无疑为患者的医疗保障带来了不小的挑战。
此次合同到期反映出美国医疗保险体系中的一大难题：在健康保险公司和医疗服务提供者之间，成本分担和利益分配的矛盾常常会影响到普通患者的日常生活和健康保障。这一变动使得患者们不得不重新审视他们的医疗选择，部分患者可能会被迫迁移到其他医疗机构，寻找更符合保险政策的治疗选项。
随着这起合同争议的浮出水面，人们对美国医疗保险体系的效率和公平性产生了更多的质疑。在商业利益和医疗需求之间，如何平衡和保障患者的健康权益，已经成为社会各界亟待解决的重要问题。
此次事件不仅让9,000名俄勒冈州患者感受到了保险网络变动带来的不便，也为整个医疗行业的未来改革敲响了警钟。在医疗费用不断上涨的背景下，如何在保持服务质量的同时减轻患者的负担，将是Aetna和Providence等保险公司以及医疗服务机构未来必须面对的挑战。
