到了一定年纪,就要考虑“老有所养,病有所医”的问题。如何在年老体衰的时候,生活得到完善的照顾, 是每个人都需要面临的问题。另外一个更重要的问题是:你如何为它买单?
购买长期护理保险就是一种很好的准备方法。尤其是在你50岁及以上。等到你需要买保险的时候再买保险就迟了。身体已经衰弱,也失去了获得长期获得长期护理保险的资格。
在美国如果你生活不能自理,基本上有4个去处:住到私人疗养院(Nursing Home)、辅助生活中心(Assisted Living Center)、成人日托(AdultDaycare)或是请人到家里来照料你。
提早规划,让自己的晚年过得更加舒适。
什么是长期护理保险?
长期护理,是指普通医疗保险并没有办法治疗的服务。长期的医疗保险政策,在你患有慢性疾病、残疾或阿尔茨海默病等疾病时候支付部分的医疗费用。但是,长期护理,可以在您有一下六、七项生活起居功能:洗澡,更衣、进食、行动、入册等,丧失的情况下,为您提供护理费用。
“长期”是指,从几个月甚至数年内,都需要专人照顾演示起居。
根据美国卫生与公共服务部门(U.S. Department of Health and Human Services)的数据,在65岁的人群中,70%的人将在未来几年使用某种形式的长期护理。
定期的健康保险不包括长期护理。联邦医疗保险也不会参与救助;当你需要熟练的护理或康复治疗的时候,医疗保险只覆盖短期的养老院或有限的家庭保障。它不支付监护权,包括监督和处理日常事务。
如果你没有保险来支付长期护理费用,就必须自己支付。虽然可以通过医疗补助,联邦和州的健康计划会帮助那些低收入的人,但只有在你耗尽了大部分积蓄之后。
人们购买长期护理保险一般有两个原因:
1、保护储蓄。 长期护理费用会很快好尽退休储蓄。据Genworth 的2016 年护理成本调查显示,半私人疗养院的护理费用中值每年高达8万美金。
2、给你更多的选择。
花的钱越多,得到的护理就越好。如果你必须依靠医疗补助,选择将受限于接受政府项目支付的养老院。在许多州,医疗补助没有支付援助的费用。
如果你的收入低,储蓄少,可能无法负担长期护理保险。全国保险委员协会说,专家建议在长期护理政策上不要超过你收入的5%。
长期护理保险
也许对很多华人来说,长期护理保险还非常陌生。但其实,许多美国家庭都已经把长期护理保险当做自己晚年的依靠了。
传统型的长期护理险是一种消费险,如果用不到就是把钱白打水漂,贵且不划算。因此一般大家都不会选择它。
近几年来有些保险公司推出了几种新的产品,这些保险不是单一的长期护理保险,而是多合一的保险产品。例如把长期护理保险与人寿保险结合在一起,你向保险公司购买100万保额的保险,如果你过世了,保险公司赔你家人100万;如果你生活不能自理,保险公司给你护理保险的benefit,按月付,直到100万用完。如果没用完你就过世了,没用完的作为死亡理赔给你的受益人。这种保险有保障,你可以选多少年付清(paid-up),若干年后确实不用付了。而且,你生前没用上或没用完,可以赔给家人,这是它比传统长期护理保险优越的地方。
重大疾病理赔:心脏病发,癌症,中风,瘫痪,肾衰,双目失明,器官移植,肌肉萎缩。
绝症理赔:若被医生诊断在世上只有两年的存活期时使用。
慢性疾病/长期护理理赔:吃饭,穿衣,洗澡,如厕,挪动,大小便失禁 (任何其中两项不能自理);或受保人发生认知障碍时。
在得了什么病时可能需要长期护理?
阿尔茨海默氏病
癌症
中枢神经系统/感觉器官恶化
循环问题
糖尿病
高血压
意外事故造成的伤害(汽车,工作相关等)
精神疾病
呼吸系统并发症
中风(CVA)
如何理赔?
人寿保险理赔额看死亡证明,而长期护理保险则要医生出具的证明,说你有哪几种职能受损,生活不能自理了,保险公司一般会核实你的情况,如果合格就会给钱。需要知道的是长期护理保险的理赔方式有两种
一是报销(reimbursement),二是津贴(indemnity)。
前者是你拿发票到保险公司去报销,或是保险公司根据bill把钱打到你住的私人疗养院去。而indemnity则是保险公司直接付你一笔钱,你自己决定怎么用这笔钱。一般来说传统的长期护理保险大都采取reimbursement, 每个月拿收据向保险公司报销,能拿到多少钱取决于你当初你申请的每月理赔金额,也取决于你这个月花了多少钱。假设你保单上写的是每天150,每月4500,也就是说理赔时你每个月最多能拿到4500元。如果你只花了3000,保险公司只给你3000;如果你花了6000,你也只能拿到4500,因为保单上就是这么写的。现在有些综合性的保险不是按月报销,而是一次性付钱, 如15万、20万等,这就是所谓indemnity计划,有点象汽车保险的理赔。当然你也要符合6种职能有2种受损的前提条件。比起每月报销的理赔方式,这种一旦合格一次性全赔的方式更简单、更省事。
其实长期护理保险不仅仅只用于老年人,任何年纪的人如有身体障碍需人照料的状况,长期护理保险即可发挥作用。根据统计,年龄在18-64岁之间的人有40%曾经用到长期护理,同时65岁以上的人有48%未来可能需要接受专业护理中心的长期护理的照顾。
对于人们来说,最重要的是未雨绸缪,为自己和家庭安排好最好的保障。试想一下,不要说是家里的顶梁柱,就算是任何一个家庭成员出了意外,无法工作,需要长期护理,支付高额的费用,对家庭来说都是一个沉重的负担。
长期护理保险的费用,如何计算?
你支付的利率取决于一下原因:
你的年龄和健康状况:年龄越大,健康问题越严重,费用就越高;
性别:女性通常比男性支付更多,因为她们活的更久,而且有更大的机会活的长期护理保险索赔。(但是,如果是生前福利的附加条款中包含的慢性疾病,情况不太一样)
婚姻状况:已婚人士的保费比单身人士低;
保险公司:每个保险公司有不同的价格;
覆盖范围:理论上来说, 覆盖范围越广,支付更高的。比如对日常和终身福利的更高的限制, 对通货膨胀的生活成本调整等等,都是需要考虑的因素。