美国长期护理保险- 老有所养,病有所医,家有所护!
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纽约 Elite Financial Team
2024-01-04

到了一定年纪,就要考虑“老有所养,病有所医”的问题。如何在年老体衰的时候,生活得到完善的照顾,是每个人都需要面临的问题。另外一个更重要的问题是:你如何为它买单?

购买长期护理保险就是一种很好的准备方法。尤其是在你50岁及以上。等到你需要买保险的时候再买保险就迟了。身体已经衰弱,也失去了获得长期获得长期护理保险的资格。

在美国如果你生活不能自理,基本上有4个去处:住到私人疗养院(Nursing Home)、辅助生活中心(Assisted Living Center)、成人日托(AdultDaycare)或是请人到家里来照料你。

提早规划,让自己的晚年过得更加舒适。


什么是长期护理保险?

长期护理,是指普通医疗保险并没有办法治疗的服务。 长期的医疗保险政策,在你患有慢性疾病、残疾或阿尔茨海默病等疾病时候支付部分的医疗费用。但是,长期护理,可以在您有一下六、七项生活起居功能: 洗澡,更衣、进食、行动、入册等,丧失的情况下,为您提供护理费用。 

“长期”是指,从几个月甚至数年内,都需要专人照顾演示起居。

根据美国卫生与公共服务部门(U.S. Department of Health and Human Services)的数据,在65岁的人群中,70%的人将在未来几年使用某种形式的长期护理。

定期的健康保险不包括长期护理。联邦医疗保险也不会参与救助;当你需要熟练的护理或康复治疗的时候,医疗保险只覆盖短期的养老院或有限的家庭保障。它不支付监护权,包括监督和处理日常事务。

如果你没有保险来支付长期护理费用,就必须自己支付。虽然可以通过医疗补助,联邦和州的健康计划会帮助那些低收入的人,但只有在你耗尽了大部分积蓄之后。

人们购买长期护理保险一般有两个原因: 

1、保护储蓄。 

长期护理费用会很快好尽退休储蓄。据Genworth的2016年护理成本调查显示,半私人疗养院的护理费用中值每年高达8万美金。 

2、给你更多的选择。 

花的钱越多,得到的护理就越好。如果你必须依靠医疗补助,选择将受限于接受政府项目支付的养老院。在许多州,医疗补助没有支付援助的费用。如果你的收入低,储蓄少,可能无法负担长期护理保险。全国保险委员协会说,专家建议在长期护理政策上不要超过你收入的5%。


长期护理保险

对很多华人而言,长期护理保险可能较为陌生,但不少美国家庭已将其作为晚年依靠。传统长期护理险是消费险,用不到就白费钱,贵且不划算,一般人不选。近几年有保险公司推出新的多合一保险产品,如将长期护理保险与人寿保险结合,购买一定保额,过世赔家人,生活不能自理则给护理保险福利,按月付至用完,没用完的作为死亡理赔给受益人。这种保险有保障,可选择付清年限,若干年后无需再付,且生前没用上或没用完可赔给家人,比传统长期护理保险优越。

重大疾病理赔:心脏病发,癌症,中风,瘫痪,肾衰,双目失明,器官移植,肌肉萎缩。

绝症理赔:若被医生诊断在世上只有两年的存活期时使用。

慢性疾病/长期护理理赔:吃饭,穿衣,洗澡,如厕,挪动,大小便失禁 (任何其中两项不能自理);或受保人发生认知障碍时。

在得了什么病时可能需要长期护理?

阿尔茨海默氏病

癌症

中枢神经系统/感觉器官恶化

循环问题

糖尿病

高血压

意外事故造成的伤害(汽车,工作相关等)

精神疾病

呼吸系统并发症

中风(CVA)


如何理赔?

人寿保险理赔额看死亡证明,而长期护理保险则要医生出具的证明,说你有哪几种职能受损,生活不能自理了,保险公司一般会核实你的情况,如果合格就会给钱。需要知道的是长期护理保险的理赔方式有两种

一是报销(reimbursement)

二是津贴(indemnity)

传统长期护理保险多为报销型(reimbursement),拿发票到保险公司报销或保险公司根据账单把钱打到私人疗养院,每月拿收据报销,能拿多少钱取决于申请的每月理赔金额和实际花费,有额度限制。现在有些综合性保险采取一次性付钱的 indemnity 计划,类似汽车保险理赔,需符合一定前提条件,这种方式更简单省事。长期护理保险并非只用于老年人,任何年纪有身体障碍需人照料的状况都可发挥作用,18 - 64岁有40%曾用到,65岁以上有48%未来可能需要。重要的是未雨绸缪,为自己和家庭安排好保障,若家庭成员出意外需长期护理支付高额费用,对家庭是沉重负担。

长期护理保险的费用,如何计算?

你支付的利率取决于一下原因:

1.你的年龄和健康状况:年龄越大,健康问题越严重,费用就越高;

2.性别:女性通常比男性支付更多,因为她们活的更久,而且有更大的机会活的长期护理保险索赔。(但是,如果是生前福利的附加条款中包含的慢性疾病,情况不太一样)

3.婚姻状况:已婚人士的保费比单身人士低;

4.保险公司:每个保险公司有不同的价格;

5.覆盖范围:理论上来说,覆盖范围越广,支付更高的。比如对日常和终身福利的更高的限制,对通货膨胀的生活成本调整等等,都是需要考虑的因素。 

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