根据一项最新排名，麻州被评为医疗系统最完善的州，密西西比州排名垫底。

联邦基金(CommonwealthFund)发布的排名衡量了2019年至2021年新冠疫情期间，各州医疗健保可及性和可负担性、生殖保健可及性和结果、过早死亡率、医疗债务等因素。

医疗系统总体得分最高的前五个州包括麻州、夏威夷、新罕布什尔、罗德岛州和佛蒙特。而亚裔人口众多的纽约和加州排名分别为第9位和第14位。美东各州普遍排名较高。

得分最低的州是密西西比州、西维吉尼亚州、俄克拉荷马州、得州和阿肯色州。

据报告，排名最低的10个州中有6个没有扩大联邦医疗补助（Medicaid）。在没有扩大医疗补助的州，未参保的成年人比例也是最高的。得州是这些州之一，其未参保率为全国最高，达18%.

联邦基金负责医疗保险覆盖和可及性的副总裁柯林斯（SaraCollins）在一次媒体简报会上说：“扩大他们的医疗补助计划将是改善他们医疗系统表现的第一步。”最新报告发现，新冠疫情期间，少数族裔死亡率更高，而非裔、原住民因可治疗原因导致的可预防死亡率最高。

联邦基金促进卫生公平的高级副总裁泽菲林（LaurieZephyrin）说，公共和卫生政策的变化必须优先考虑公平。

她说：“当我们考虑任何干预时，我们确实必须以公平为中心。当我们设计一个专注于最边缘化人群的医疗健保系统时，就能改善所有人的医疗健保服务和结果。”在生殖保健方面，报告显示，所有族裔的孕产妇疫情期间的死亡人数都激增，但由于全国各地的社区都失去了孕产妇保健服务，少数族裔女性的死亡率尤其高。

从2020年到2021年，原住民孕产妇死亡率增加了一倍多，从每10万人死亡48人增加到118人。同样，非裔孕产妇死亡率从每10万人中55人上升到约70人。西语裔的死亡率也从每10万人中18人飙升至28人;白人孕产妇的死亡率则从每10万人中18人上升到26.6人，而亚太裔死亡率则从每10万人中13.6人上升到18.8人。

泽菲林指出，国家必须“投资于孕产妇保健队伍”，包括妇产科医生、助产士和助产师护理。

另一方面，在疫情期间，与精神健康相关的死亡人数出现了惊人的激增：2021年，药物过量、酒精和自杀导致的总死亡人数超过20万人，比大流行前的2019年多出约5万人。

有心理健康需求的青少年和成年人缺乏获得护理的机会。报告指出，根据2020年的一项联邦调查，近60%的12至17岁的青少年经历了严重的抑郁发作，没有得到所需的治疗。